什么是牙周病
简单说,牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗树,蛀牙就是树干上被啄出了洞,牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。失去了土壤的支撑,牙齿当然就要掉啦。
牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨,我们来看一下上面这几幅图。最左边是健康的牙周组织。我们可以看见牙槽骨包裹住牙根,牙槽骨上是1-3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连,为牙齿提供受力的支撑。
在我们吃东西咀嚼受力的时候,牙齿也是稳定的。牙龈在健康的状态下,是浅浅的粉红色。一般当牙齿清洁不到位,细菌聚集形成牙菌斑之后,牙龈受到刺激会变得红肿容易出血(有时候刷牙会流血就是因为牙龈发炎的原因)。这个阶段的牙龈发炎,并不是真正的牙周病,因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失,把牙齿清洁干净或者找牙医洗洗牙,牙龈可以恢复正常状态,牙周组织没有实质损失。
长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块,这就是牙结石。牙结石长期刺激牙龈,导致牙龈萎缩,日积月累,牙齿就变得松动。而牙结石只能通过牙医专业的洁治清除,自己刷牙是无法去除牙结石的。
下图是一位中度牙周病患者,我们可以看见红肿的牙龈,但是未见萎缩。很多患者在这个阶段没有特别的疼痛和不适感,觉得没什么大不了的,牙龈出血了不过是小事,往往被我们忽视。
看起来很正常,对不对,根本就没毛病嘛。但是随着牙槽骨破坏流失的加剧,牙龈的水平位置还是会下降,这时候我们看上去就有“牙龈萎缩”,“牙缝变大”的感觉。严重的就会和下图这样:牙齿失去了支撑,开始变得松动,极端的情况下甚至会自己脱落。牙周袋有时候还会出现流脓的现象,这个阶段的牙周病会有比较明显的不适感。
牙周病的特征
1、非常普遍。美国的调查数据显示,35-60岁这个人群有将近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中国口腔健康的流行病学调查显示97%的人牙周不健康。
2、在大多数情况下没有疼痛感,所以容易被人忽视。往往来求医的时候已经发展成重度牙周病,有些牙齿无法挽救了。
3、牙周病和全身疾病关联。有实证的是控制的不好的糖尿病会影响牙周病治疗,反过来控制的不好的牙周病也影响糖尿病人的血糖控制。
03牙周病的预防
牙周疾病是有先天因素的,在人群中大概有10%-15%的人比较容易发展成重度牙周病。这点认识很重要,因为这10%-15%的人需要重点预防,那么有哪些情况下你有可能是牙周病的易感人群呢?
1、父母如果有中年开始牙齿松脱的现象,那么说明家族有牙周病史,需要重视,不仅要带父母求医,自己也要看牙医做检查。
2、抽烟,抽烟会大大增加牙周病发的几率和牙周病的严重程度。
3、糖尿病,糖尿病和牙周病有关联,糖尿病人要特别注意牙周病的预防。
4、定期洗牙但是牙龈出血依然很频繁。每年有一到两次洗牙,但是牙龈出血依然很频繁,这类人往往牙周病的风险很高。
04:牙周病该如何预防
1、自我清洁要做好,早晚两次刷牙可不能偷懒,另外牙线也要用起来。
2、定期检查和洗牙(定期洗牙对所有人来说都是必须的,目的就是预防牙周病)